Patientenakte
Im Gesundheitswesen wird digitale Patientenakte allgemein als EPA, APA bzw. als eAPA abgekürzt. Aber nicht nur dadurch unterscheidet sich die digitale Patientenakte von anderen digitalen Akten. Eine Besonderheit ist, dass die digitale Patientenakte sowohl im medizinischen als im Verwaltungsbereich einer Gesundheitseinrichtung zu Einsatz kommt. Mit Hilfe der digitalen Patientenakte können Verwaltungsdaten und medizinische Befunde im gleichen Kontext abgelegt werden. Die Vorteile, wie z. B. Vermeidung von Redundanzen und effizientere Prozesse, kommen beiden Bereichen zu Gute.
Daneben zeichnen sich digitale Patientenakten durch eine besonders ausgeprägte Schnittstellenstärke aus, da ja Daten und Dokumente aus KIS, RIS/PACS und Laborsystemen sowie aus Office- und ERP-Anwendungen gemeinsam verwalten werden. Eng verbunden mit der digitalen Patientenakte ist auch die Integration von Zuweiserportalen und MDK-Lösungen. Während Zuweiserportale den Datenaustausch bei der Überweisung von Patienten optimieren, stehen MDK-Lösungen für die kontrollierte Informationsfreigabe bei externen Anfragen, wie z. B. beim Medizinischen Dienst der Krankenversicherung.
OS|ECM ist also viel mehr als ein digitales Archiv, das sämtliche Informationsarten aus Medizin und Verwaltung revisionssicher archiviert. Die ECM-Lösung von OPTIMAL SYSTEMS integriert sich nahtlos in die vorhandene IT-Landschaft und verbindet Fachanwendungen für einen klinikweiten Datenfluss. Der Zugriff auf die in OS|ECM verwalteten Daten und Dokumente aus anderen IT-Anwendungen ist durch die starke Schnittstellenunterstützung problemlos möglich.
Vorteile der elektronischen Patientenakten
- Individuell anpassbare Lösung für EPA und APA inkl. revisionssicherer Archivierung aller Patientendaten und -dokumente
- Informationsdrehscheibe für medizinische Subsysteme, sorgt für Datenaustausch verschiedener Fachapplikationen und klinikweite Informationsverfügbarkeit
- Universell einsetzbar - sowohl interoperabel im medizinischen Bereich als auch abteilungsübergreifend in der Krankenhausverwaltung
Praktische Anwenderbeispiele
- Krankenhaus St. Elisabeth und St. Barbara: Digitale Patientenakte mit KIS-Integration, automatische Arztbrieferstellung und revisionssichere Langzeitarchivierung
- Klinik Münsterland: Umfassende digitale Patientenakte inklusive Laboranbindung, Terminmanagement, Leistungsdokumentation und automatisierte Erstellung von Entlassungsberichten
- Klinikum Quedlinburg: Komplexes ECM-System mit digitalen Patientenakten inkl. RIS/PACS-Einbindung, Scanarbeitsplätze, Belegverwaltung, Anbindung verschiedener bildgebenden Verfahren, automatische Arztbrieferstellung usw.
- Klinikum Goethe-Universität Frankfurt: Compliance-gerechtes Zentralarchiv für Röntgenbilder, PACS- und andere Patientendaten, die dem Datenschutz unterliegen
- Traunmed Sport- & Rehazentrum: Ablösung der Karteikartenablage durch Digitale Patientenakten inkl. Office-Integration
Dokumente zum Thema
Infoblatt: Patientenakten freigeben OS_access-control – Mehr Sicherheit für Leistungserbringer. Digitalisierte Patientenakten einfach, sicher und schnell freigeben. Zugriffsrechte für Akteneinsicht kontrolliert verwalten.
Traunmed Sport- & Rehazentrum GmbH & Co. KG: Digitale Patientenakte mit OS|ECM Die Traunmed Sport- & Rehazentrum GmbH & Co. KG setzt bei der Einführung der digitalen Patientenakte auf OS|ECM. Sämtliche Patientendaten und Befundbelege stehen jetzt digital auf Knopfdruck zur Verfügung. Das spart Zeit und Platz. Die Lösung enthält auch Schnittstellen zu Theorg und zu MS Office.
Katholisches Kinderkrankenhaus Wilhelmstift OS|ECM wird im Katholischen Kinderkrankenhaus Wilhelmstift sowohl im klinischen als auch im Verwaltungsbereich für Archivierung und Dokumentenmanagement eingesetzt, wodurch die Prozesse beschleunigt und vereinfacht werden.
Krankenhaus St. Elisabeth/St. Barbara Halle: Archivsystem für alle Fachabteilungen Abschaffung des Papierarchivs und Platzeinsparung lautete das Projektziel. Das Ergebnis ist ein hochmodernes digitales Archiv auf der Basis von OS.5|ASH, das einen schnellen Zugriff auf die gesicherten Informationen direkt aus BOKIS Prosight, dem Krankenhaus-Informations-System der Firma iSOFT, gewährleistet. Patientenakten werden vollständig gescannt, digital und rechtssicher archiviert und anschließend sofort vernichtet. OS.5|ASH - eine vielseitige Lösung.
Kreiskrankenhaus Demmin: OS.5|ASH als Basis für eine digitale Krankenakte Alle im Krankenhaus anfallenden Informationen werden zentral verwaltet und revisionssicher archiviert - mit OS.5|ASH, eine umfassende Archivlösung mit Integration unterschiedlicher Subsysteme und Anbindung an das hausinterne KIS "ORBIS" von GWI sowie die webbasierte Dokumentationslösung KAUZ@Web der Firma GAP, dem Informationssystem der Radiologie in Demmin. Verschiedene Subsysteme sind in das System eingebunden: z.B.Sonographie und Endoskopie als bildgebende Verfahren über Framegrabber, EKG-Software "Cardiosoft" über den Archivdrucker.
GKV - Spitzenverband der gesetzlichen Krankenkassen OS|ECM ist die neue Gesamtlösung des GKV, welche alle elektronischen Dokumente zentral verwaltet und zur Verfügung stellt. Die digitale Erfassung des Posteingangs mit Hilfe automatischer Klassifizierung, bereichsübergreifende Workflow-Prozesse und Schnittstellen zu Fachanwendungen sind weitere Projekte.
Mathias Spital Rheine: Ein modernes Krankenhaus mit einem zeitgemäßen Archiv - OS|ECM Das Mathias-Spital, Rheine, realisiert mit OS|ECM die rechtssichere Archivierung aller patientenbezogenen Dokumente, umfassende und anwenderfreundliche medizinische Dokumentation und klinikinterne Kommunikation mit Anbindung aller vorhandenen und zukünftig zum Einsatz kommenden Subsysteme.
Krankenhaus St. Elisabeth/St. Barbara Halle: Archive System for all Departments The replacement of the paper archive and space-saving innovations have been the project’s objectives. The result is a top modern digital archive on the basis of OS|ECM which provides fast access to the saved information directly from BOKIS Prosight, the HIS of iSOFT. Medical records are scanned, digitally archived in an audit-proof way and destroyed immediately afterwards. OS|ECM – a versatile solution.
Kreiskrankenhaus Demmin: OS|ECM as the Basis for Digital Medical Records Information occurring in the hospital is centrally administered and archived in an audit-proof way – with OS|ECM, a comprehensive archiving solution with the integration of different subsystems, the internal HIS called ORBIS of GWI and the web-based documentation solution KAUZ@Web of GAP – the information system of the radiology department in Demmin. Different subsystems are integrated with the system: e.g. medical imaging (sonography and endoscopy) with Framegrabber and the ECG software “Cardiosoft” with the archive printer.
Klinik Münsterland: Reibungsloser Datenfluss mit OS|"Reha" Die digitale Verwaltung aller behandlungsrelevanten Patientendaten sowie die Abbildung von Klinikprozessen, inklusive der Einbindung von vorhandenen Subsystemen, waren die Ziele der Klinik Münsterland, mit deren Umsetzung OPTIMAL SYSTEMS betraut wurde. Das Ergebnis kann sich sehen lassen: Die Klinik verfügt mittlerweile über eine umfassende elektronische Patientenakte, inklusive Laboranbindung, Integration von Terminmanagement, Leistungsdokumentation und Pflegeplanung sowie Lösungen für digitales Diktieren mit Spracherkennung und automatisierte Erstellung von Entlassungsberichten. Die Gesamtlösung wurde im April 2003 zum Referenzmodell für den Verband Deutscher Rentenversicherungsträger (VDR).
Immanuel Diakonie Group: Perfekte Ablauforganisation durch klinikweiten Einsatz von OS|ECM In Rüdersdorf wurde eine der modernsten Krankenhaus-IT-Infrastrukturen Deutschlands realisiert. Dabei ging es nicht nur um die Frage der technischen Realisierbarkeit. Der Leitgedanke war auch, eine hervorragend organisierte medizinische Versorgung stationärer und ambulanter Patienten auf höchstem Niveau zu gewährleisten.
Klinik für Epileptologie Bonn: Ein Archivsystem mit erweiterten med. Funktionen Das Ziel: Papierlose Abbildung der Klinikprozesse, Anbindung vorhandener Subsysteme und rechtssichere Archivierung aller Dokumente. Das Ergebnis: Mit OS.5|ASH wurde eine elektronische Archivlösung etabliert, die erweiterte Funktionen für die Medizin bietet, wie Arztbriefschreibung mit integrierter Spracherkennung, Leistungsdokumentation, Bildverteilung, Laboranbindung und Formularmanagement. Angebundene Systeme: SAP IS-H, EEG-Systeme von IT-med und Stellate Harmonie, DICOM-Bildverteilung.
Klinik Münsterland: Smooth data flow with OS|"Reha" The digital management of all patient data relevant for therapies and the visualization of hospital processes with the integration of existing subsystems have been the main objectives at Klinik Münsterland and OPTIMAL SYSTEMS has been asked to ensure that these objectives are achieved. The result is impressive: by now, the hospital has comprehensive electronic medical records with connections to the laboratory, with schedule management, service documentation and patient-care scheduling integrated as well as solutions for digital dictations with speech recognition and the automatic creation of discharge letters. In April 2003, the complete solution became the reference model for the German Federal Pension Fund (VDR).
Klinikum Quedlinburg GmbH: Klinikum Quedlinburg GmbH archiviert seit 1998 mit OS.5|ASH Bereits seit 1998 ist OS.5|ASH bei der Klinikum Dorothea Christiane Erxleben Quedlinburg GmbH im Einsatz. Sukzessiv wurde die Archivlösung zu einer umfangreichen elektronischen Patientenakte ausgebaut. Dazu gehören neben Arztbriefschreibung, Einbindung von diversen Subsystemen wie z. B. bildgebende Verfahren auch eine Spracherkennung und die Anbindung an das ISPro - Zuweiserportal. OS.5|ASH wird heute im gesamten Klinikum in fast allen Bereichen eingesetzt.
Klinik für Epileptology Bonn: An Archive System with Extended Functions for the Health-Care Sector The objective: visualization of hospital processes without paper, integration of existing subsystems and audit-proof archiving of all documents. The result: with OS|ECM, an electronic archiving solution has been established, which offers extended functions for the health-care sector such as the creation of doctor’s letters with integrated speech recognition, service documentation, image distribution, laboratory connection and form management. Integrated systems: SAP IS-H, EEG systems of IT-med and Stellate Harmonie – DICOM image distribution.
ECM für Medizin und Verwaltung: Das Klinikum der J. W. Goethe-Universität Frankfurt am Main baut ECM Nächste Ausbaustufe mit Rechnungseingangslösung. Das Klinikum der J. W. Goethe-Universität (KGU) in Frankfurt am Main erweitert das Enterprise Content Management (ECM)-System von OPTIMAL SYSTEMS auf den Verwaltungsbereich. Schwerpunkt dabei ist die Realisierung einer digitalen Rechnungseingangslösung mit automatischer Klassifizierung, Belegfreigabe im ERP-System (SAP) und Ablage der Belege in OS|ECM.
